3 Comments »

Vera aan de wandel

Zoals beloofd in het vorige bericht over Vera, hier meer informatie over haar positieve ontwikkeling van de afgelopen maanden.

Vera krijgt sinds maart slaapmedicatie voor de nacht. En hoewel dat niet betekent dat de nachten vlekkeloos zijn, zijn ze zo veel beter dan ze waren! Het is natuurlijk heerlijk dat we daardoor zelf veel meer uitgerust zijn. Maar we merken vooral aan Vera zelf wat een verschil in kwaliteit van leven het maakt. Er is energie beschikbaar om te leren. En leren, dat doet Vera graag. Op haar Therapeutische Peutergroep (van de Sophia Revalidatie) wordt ze geprezen om haar leergierigheid en doorzettingsvermogen.

Eens te meer beseffen we dat er zoveel dingen zijn, die voor andere kinderen ‘gewoon’ zijn, die voor Vera hard werken betekenen. Hard werken, omdat ze hartpatient is, haar hele lijfje anders in elkaar zit, met een lagere spierspanning, beperkte visus, andere verhoudingen dan gemiddeld en behoorlijk kromme voetjes. Maar ze gaat voor ontwikkeling.
Zo heeft ze in de afgelopen maanden geleerd (met de fysiotherapeut) om van een lighouding zelf naar een zithouding te komen. Ze kan zelf in haar (lage) stoel klimmen.
Ook heeft ze een rollator waar ze steeds zelfverzekerder mee omgaat, en we zelfs kleine stukjes buiten mee oefenen. Sowieso is Vera dol op alles met wielen; ze heeft haar rode racekarretje, een heerlijke roze loopfiets, haar blauwe rollator, en als ze ergens een trapautootje/ fietsje ziet staan wil ze hem erg graag uitproberen (ook al is ze er meestal te kort voor).vera-schoenen

Ook zonder rollator wil Vera lopen. Los lukt nog niet, maar aan de hand steeds beter, net als langs de tafel en de muur. Haar aangepaste schoenen zijn hierin letterlijk een enorme steun. En ze heeft klimmen ontdekt! Het keukentrapje is opeens een speeltuin, net als de open trap in onze huiskamer, maar ook opstapjes in winkels. Het mooie van Vera is dat ze ons leert te vieren wat er wel lukt. Dat we niet kijken naar de moeite die het ons kost (beter opletten waar ze rondscharrelt) maar dat we met haar blij zijn dat ze iets nieuws kan.
Ook merken we dat we dat wij wel doelen voor haar kunnen bedenken, maar dat ze ook een eigen agenda heeft. Zo hoopten wij te werken aan ietsje langer zelfstandig spelen. Maar Vera besloot haar energie vooral in te zetten op haar motorische ontwikkeling. En omdat ze zichzelf daardoor wat meer op de plek kan krijgen waar ze zijn wil, gaat het spelen langzaamaan ook beter.

Voordat het nu lijkt dat Vera de hele dag loopt en fietst en speelt; we merken dat haar energie echt beperkt is. Ook dit is aan het verbeteren door de tijd heen, maar we moeten wel rekening houden met ons dag/ weekprogramma, omdat we haar anders overbelasten. Of overprikkelen in grote groepen mensen (verjaardag, winkels, kerk enz), waarna ze zich min of meer afsluit en vaak een onrustige nacht heeft daarna. Het blijf doseren en dus kiezen wat wel kan en wat niet per dag of week. Het is op dit moment, gek genoeg, een valkuil om haar te óverschatten omdat ze zoveel meer energie heeft dan voorheen…

Dus een nieuw doel dat wij bedacht hebben, is: hoe kan Vera een beetje chillen tussen al die ontwikkelingen door, zodat ze zichzelf bijhoudt?
Tsjonge, dat had ik ruim 3 jaar geleden, naast de couveuse op de Intensive Care niet gedacht; dat ik dit meisje zelfs af en toe zou moeten afremmen.
Applausje voor Vera!

4 Comments »

Stijgende lijn

“Heb wat coulance met haar”, zei Vera’s oogarts aan het begin van haar leven. Daarmee bedoelde hij dat we geduld moesten hebben, dat ze echt wel zou ontwikkelen, maar dat het tijd zou kosten. Meer tijd dan bij een normaal kind. En hij heeft gelijk, er is heel langzaam maar zeker, een stijgende lijn te zien bij Vera.

Een van de hoofdkenmerken van het Costello syndroom is de ontwikkelingsachterstand. Alles verloopt zeer langzaam (of in sommige gevallen ontwikkelt het zich helemaal niet) en zo ook bij haar. Maar als we de feiten op een rij zetten, zien we een aantal sprongen in haar ontwikkeling.

De eerste sprong was al vroeg in haar leven, op het moment dat ze van de intensive care kwam en een aantal weken thuis was. In die weken zagen we vooruitgang, tot er weer een ziekenhuisopname volgde en dat weer stil kwam te staan.

Vera met sonde

Vera met sonde

Sonde Vera er uit!

Sonde Vera er uit!

Een echt sprongetje kwam op het moment dat de neussonde er uit kon omdat ze een PEG (sonde in haar buik) gekregen had. De negatieve prikkeling in haar neus en keel was voorbij en dat deed haar enorm goed, in het maken van geluiden bij voorbeeld.

In de zomer 2013 zagen we op vakantie ook dat ze zich goed voelde en weer verder ontwikkelde. Veel buiten zijn, goed weer, altijd wel mensen (zonder witte jas) om haar heen waartegen ze kon lachen: precies wat ze fijn vindt.

Zomervakantie met Vera

Zomervakantie met Vera

Sinds oktober 2013 is Vera niet meer opgenomen geweest in het ziekenhuis en zet een nieuwe ontwikkeling in van meer spelen en de wereld willen ontdekken.
En dan komt de grootste stap tot nu toe, sinds februari dit jaar. Een verandering van voeding. Met enorm positieve gevolgen. In de afgelopen maanden zijn er veel problemen geweest met haar darmen, met kramp en continue diarree. Een echte oorzaak werd tot nu toe niet gevonden. Daarnaast spuugde ze veel en vaak voeding en slijm uit; meerdere malen per dag. In de ochtend vaste prik, maar ook regelmatig midden in de nacht waarbij de slaapzak, lakens en rest van het bed verschoond moest worden.
Vanuit onze besloten Facebook-groep met ouders die een kind met Costello syndroom hebben, kregen we de tip dat de Neocate (speciale sondevoeding voor kinderen met lactose-intolerantie) na lang gebruik bij een aantal kinderen negatief werkte. Geen idee waarom, het is immers de meest allergievrije voeding in vloeibare vorm met alle voedingsstoffen die nodig zijn. Maar in overleg met onze vaste kinderarts zijn we een aantal dagen als proef gestopt met de Neocate en overgegaan op pure sojamelk als voeding.

Het effect was dat ze binnen enkele dagen stopte met spugen van voeding, minder slijm produceerde en voor het eerst in haar leven vaste ontlasting kreeg. Haar huid werd rustiger, minder vlekkerig en wat zachter.

Naast medicatie geven we ook groentensap via spuitjes over de sonde

Naast medicatie geven we ook groentensap via spuitjes over de sonde

Zelfs sliep ze een week daarna voor het eerst van haar leven een hele nacht door. Maar dit laatste was eenmalig helaas.

Het verschil was zo groot, dat we sindsdien zijn overgegaan naar eigen voeding. In de USA wordt vaker een zogenaamd ‘blended diet’ gegeven, waarbij je dus zelf in de blender voeding maakt zodat deze over de sonde gegeven kan worden.
En zo staan we dagelijks een uur in de keuken de grammen af te wegen, de calorieën te berekenen en te noteren in een voedingsschriftje en te malen met de staafmixer of slowjuicer (dankzij sponsorgeld!). Zonnebloempitten tot stof vermalen, avocado prakken, rijst vermalen, groenten uitpersen: het worden hele mooie papjes.
In plaats van twee uur langzaam indruppelen met de voedingspomp zodat ze maar niet ging spugen, kunnen we nu voedingen geven in 20 minuten per keer. Alleen de eerste en laatste voeding van de dag gaat nog via de pomp (sojamelk met babygranen), maar daar hoeven we dus niet meer midden in de nacht voor uit bed om die te stoppen en door te spoelen..

slowjuicer

Slowjuicer zodat groente en fruit vloeibaar over de sonde gegeven kan worden

slowjuice

voeding-koelkast

Eigen voeding maken lijkt veel meer tijd te kosten, maar het niet hoeven verschonen van ondergespuugd beddengoed meerdere malen per week, zeker 2x per dag alle kleding verschonen etc wordt alleen al in tijd bespaard. En bovenal: het geeft zoveel meer levenskwaliteit aan Vera dat we dit graag voor haar doen.
En omdat ze gestopt is met spugen en diarree is ze nog vrolijker en meer ondernemend, zelfs meer geïnteresseerd in voedsel zelf. Dus bij iedere maaltijd doet ze mee met proeven, soms wat kauwen en heel soms een klein beetje wegslikken. En dat is voor iemand met Costello van 2 jaar een hele goede ontwikkeling.

Video met oefenen voedsel: